单纯经后路病灶清除联合异形钛网植骨融合治疗成人腰椎结核

摘要：

目的：探讨单纯经后路途径病灶清除联合异形钛网植骨融合和椎弓根钉棒系统内固定治疗成人腰椎结核的临床疗效。方法回顾性研究自2010年1月至2011年5月湘雅医院脊柱外科收治的腰椎结核病例，满足纳入条件者23例，均采用单纯后路途径病灶清除联合异形钛网植骨融合椎弓根钉棒系统内固定治疗，术前及术后采用规范抗结核药物。分别于术前、术后14 d、1年随访和末次随访时检测红细胞沉降率（ES R ）、病变节段Cobb′s角、Oswestry 功能障碍指数（ODI），术后1年和末次随访时采用Bridwell分级评价植骨融合情况，同时评价临床疗效。结果所有患者均安全度过围手术期，平均手术时间为（198±52）min ，平均失血量为（388±42）mL。ESR、病变节段Cobb′s角、ODI评分术前分别为57±16、6．5°±3．1°和39．1±12．4，末次随访时分别改善为11±3、3．5°±0．7°和6．8±2．5。术后1年和末次随访时Bridwell Ⅰ和Ⅱ级融合率分别为87％和96％。术后1年和末次随访时临床疗效评价优良率分别为91％和96％。本研究中无螺钉松动、断钉或断棒等发生。至末次随访时未发生手术及药物相关并发症。患者结核中毒症状、腰背痛等消失，伤口愈合可，无慢性感染或窦道形成，无复发者。结论单纯经后路途径可以满足成人腰椎结核手术时病灶清除、脊髓减压、畸形矫正和脊柱270°植骨融合的目的。异形钛网植骨量充足，椎间融合率高，椎间支撑力强，是一种安全有效的治疗方法。

关键词：结核、脊柱、后路、外科手术

分类号：R52;R6

在线出版日期：2014-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1339-1342