甲状腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

摘要：

患者女性，63岁。因发现颈前无痛性肿块3年，增大1个月入院。略感呼吸不畅。查体：双侧甲状腺Ⅲ度肿大，触及多个结节，质中，活动度可，无压痛。B超：双侧甲状腺弥漫性肿大伴多发性实质性肿块（直径2．0～5．5 cm），且双侧颈部淋巴结肿大。颈部CT增强：双侧甲状腺体积增大，密度减低，增强后轻中度强化，内见明显强化分隔，局部气管受压，印象：双侧弥漫性结节性甲状腺肿可能。甲状腺功能正常。行“双侧甲状腺次全切除术”。术中冰冻：双侧甲状腺倾向恶性淋巴瘤。术后病理：双侧甲状腺恶性淋巴瘤（B细胞性）。免疫组织化学：白细胞共同抗原（LCA ）（＋）， CD20（＋），CD79α（＋），CD45RO 少量（＋），CD10（-），周期素D1（Cyclin D1）（-），CD5（-），CD23（-），Ki-67约80％（＋），CD3表达欠满意。病理诊断：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma ， MALT-L）。给予利妥昔单抗（商品名：美罗华）联合环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松（CHOP）方案化疗6个疗程，并口服左甲状腺素50μg ，每日1次。术后每6个月复查颈胸腹部CT ，随访至今未见病灶复发或扩散，已无瘤存活3年。

机标关键词：甲状腺恶性淋巴瘤、黏膜相关、甲状腺次全切除术、lymphoid tissue、淋巴组织淋巴瘤、颈部淋巴结肿大、结节性甲状腺肿、甲状腺功能正常、免疫组织化学、弥漫性、左甲状腺素、实质性肿块、利妥昔单抗、增强、体积增大、术中冰冻、术后病理、环磷酰胺、共同抗原、方案化疗

分类号：R73;R

在线出版日期：2013-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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