10.3969/j.issn.0253-9926.2013.20.082
足月妊娠合并子宫内膜异位囊肿破裂一例
患者女,26岁,因孕足月第一胎臀位,无腹痛,阴道流水2 h于2013年3月入院。患者平素月经规律,有痛经史,孕前B型超声提示:左侧卵巢巧克力囊肿,大小为10 cm ×9 cm ,未治疗。孕30周时突感左下腹持续性绞痛,2 h后自行缓解,未予特殊治疗。B超发现卵巢囊肿较前缩小,胎儿无异常。患者要求剖宫产于次日行子宫下段剖宫产术,术中发现子宫前壁与前腹膜广泛粘连,剖娩一活胎儿后再次探查腹腔,发现左卵巢有一大小直径为6 cm的囊肿,表面有一3 cm长的破裂口。左卵巢及左输卵管及左阔韧带后叶与子宫左后壁粘连,子宫后壁宫底及右卵巢表面黏附大量暗褐色物,右侧卵巢大小正常,右输卵管未见异常。子宫直肠窝吸出巧克力样液体300 m L ,行左侧卵巢囊肿剥除术加内异病灶烧灼术。囊壁毛糙,厚约0.8 cm ,内见褐色黏稠液体约100 m L。术后病检示:卵巢子宫内膜异位囊肿。术后7d,腹部切口拆线,甲级愈合,恢复好出院。产后因新生儿母乳喂养,未予药物进一步巩固治疗,嘱患者应尽量延长哺乳时间以降低其复发率。术后42 d复查B超示双附件未见异常,剖宫产术后2个月月经复潮,无痛经,无其它不适反应。
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R71;R57
2013-11-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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