颅内曲霉菌感染一例

摘要：

患者女，48岁，3个月前无明显诱因出现头晕、头痛，呈持续性胀痛，渐进性加重，自服止疼药可稍缓解，伴恶心、呕吐频繁，非喷射性，呕吐物为胃内容物。期间间断就诊当地医院，行头部磁共振提示：小脑脓肿，静脉滴注甘露醇、甲硝唑、三代头孢等对症治疗，未见明显好转，病程期间患者体温始终正常。既往10个月前因“听神经瘤”在我院行“幕下开颅听神经瘤切除术”。入院查体：体温36．7℃，意识清楚，言语流利，对答准确、切题，双侧瞳直径约2．5mm，直接及间接反射迟钝。左耳听力略下降。双侧肢体可遵嘱活动，四肢肌力5级，肌张力及腱反射未见明显异常，左侧肢体共济运动较右侧略显笨拙，双侧巴突斯基征阴性。无颈项强直。头部磁共振提示：左侧小脑可见斑片状长 T1长T2信号影，DWI像可见小脑左侧及蚓部点状高信号，增强扫描病灶呈环形强化。入院后诊断为：小脑脑脓肿，给予甘露醇等对症治疗，于入院后第5天行幕下开颅脑脓肿清除术，术中见：乳白色脓性组织。病理诊断：曲霉菌。术后经静脉滴注伏立康唑注射液、营养神经及加强对症等支持治疗，患者病情有所好转，患者亲属要求出院。

机标关键词：颅内、小脑脓肿、听神经瘤、静脉滴注、患者、对症治疗、甘露醇、磁共振、左侧肢体、支持治疗、诊断、增强扫描、营养神经、意识清楚、信号、胃内容物、体温、四肢肌力、双侧肢体、三代头孢

分类号：R51;G80

在线出版日期：2013-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1205-1206