脊柱关节炎的关节外表现及其治疗

摘要：

脊柱关节炎（SpA ）是一组相互关联的以侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构为主的多系统慢性炎症性疾病，包括强直性脊柱炎（AS ）、反应性关节炎（ReA ）、银屑病关节炎（PsA ）、炎性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病和幼年发病的脊柱关节病，整体人群患病率为0．5％～1．9％［1］。这组疾病还可伴发关节外表现，以AS为例，42％的AS患者有1个或多个关节外表现［2］，眼、消化道、皮肤、肾脏、心血管、肺脏等系统均可累及。脊柱关节病变本身很少直接引起死亡，而严重的关节外损害可造成患者死亡。长期以来，风湿科医师对SpA的诊断主要依据脊柱关节表现，治疗上也以脊柱关节为主而忽视了关节外表现，对关节外表现诊查意识不强，造成相当一部分患者漏诊。少数患者以急性或反复发生的前葡萄膜炎、心脏传导阻滞、消化道症状、皮疹、指甲异常等症状分别就诊于眼科、心脏科、消化科、皮肤科等非风湿专科，因对前述症状与SpA的关联认识不足，常常延误诊断及治疗，导致不可逆的失明甚至死亡。本文对SpA的关节外表现及其治疗作一综述，以期引起风湿科及相关科室医生对本病危害性的认识，提高综合诊断治疗水平。

机标关键词：脊柱关节炎、关节外表现、未分化脊柱关节病、诊断及治疗、患者、消化道症状、银屑病关节炎、心脏传导阻滞、死亡、强直性脊柱炎、风湿科、炎症性疾病、前葡萄膜炎、综合诊断、周围结构、治疗水平、幼年发病、相互关联、系统、外周关节

分类号：R59;R68

在线出版日期：2013-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1124-1127