持续缓慢低效血液透析治疗重症胰腺炎预后差异性的Meta分析
重症胰腺炎(SAP)以胰腺弥漫性出血、组织坏死为特征,机体受到胰腺微循环障碍影响、炎症介质和细胞因子的侵袭,引发一系列应激反应,表现为强烈的全身炎症反应综合征(SIRS),极易导致多器宫功能障碍综合症(M()DS)的发生.SAP起病迅猛、病情凶险、预后极差,主要治疗以抑制胰酶分泌及活性、维持水电解质及酸碱平衡、外科手术、血液透析滤过等措施为主.其中连续性肾脏替代治疗(CRRT)是最为广泛应用的透析滤过疗法,可以调控机体免疫功能、纠正水电解质紊乱、支持重要脏器功能.但CRRT滤过将丢失大量抗炎性介质及相对小分子质量药物或蛋白结合率低的药物,且开展CRRT需要连续抗凝治疗,将对机体内环境产生一系列不利影响[1],并加重患者经济负担,再者CRRT对硬件要求高,限制其在基层医院的普及.近年来随着对透析滤过研究的不断深入,采用持续、低效、延长透析时间的杂合式肾脏替代治疗逐渐应用于临床,1998年美国阿肯瑟大学医学院提出持续低效缓慢血液透析(SLED)的杂合式肾脏替代治疗,该模式具有与CRRT相当血流动力学稳定性,而且在相对小分子质量物质清除上具有独特优越性,但两类疗法应用于SAP疗效的具体优劣,尚存一定争论.
血液透析治疗、重症胰腺炎、胰腺炎预后、肾脏替代治疗、血液透析滤过、分子质量、功能障碍综合症、应用、延长透析时间、全身炎症反应、机体免疫功能、电解质紊乱、微循环障碍、力学稳定性、机体内环境、蛋白结合率、组织坏死、脏器功能、硬件要求、应激反应
42
R45;R69
2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
648-651
