支气管结核37例误诊原因分析
目的 探讨支气管结核的误诊原因,提高临床医生对气管、支气管结核的临床认识.方法 对2007年6月至2012年9月在秦皇岛市第三医院确诊为支气管结核的37例患者的临床表现、影像学特点、诊断及误诊情况进行回顾性分析.结果 37例患者中男性12例,女性25例,年龄19～57岁,平均38岁.临床表现为顽固性干咳25例,发热7例,活动后胸闷气促6例,黄痰6例,咳血或痰血3例、胸痛1例.37例患者中误诊为慢性支气管炎或咳嗽变异性哮喘16例,哮喘5例,肺炎7例,肺癌6例,支气管扩张症3例.37例胸部CT或胸部X线片检查,显示病变处不同程度的支气管壁增厚、支气管狭窄合并阻塞性肺炎16例,肺门增大或块影5例,肺不张5例；肺纹理增多、紊乱6例；5例无明显异常.37例患者均给予梯度高渗盐水雾化导痰,涂阳确诊5例;32例给予支气管镜镜下黏膜刷检、活检、病理及支气管肺泡灌洗液(BALF)检查确诊；镜下表现炎症浸润型(Ⅰ型)6例,溃疡坏死型(Ⅱ型)16例,肉芽增殖型(Ⅲ型)3例,Ⅱ型+Ⅲ型5例,瘢痕狭窄型(Ⅳ型)2例.结论 支气管结核好发于中青年女性,顽固性干咳是支气管结核最常见的症状；支气管结核容易误诊、漏诊;诱导痰涂片检查是无创首选的方法,胸部CT、支气管镜检查仍是确诊该病的最有价值的辅助检查.
结核、支气管、误诊
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R56;R47
2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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