微创手术治疗颅骨修补术后并发脑出血一例
患者男性,66岁,主因"颅脑损伤开颅术后颅骨缺损4个月"入院.患者于4个月前因车祸致"右侧硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤"等,于我科行急诊全身麻醉下开颅血肿清除+失活脑组织清除+去骨瓣减压术,术后恢复顺利,生活自理,遗留颅骨缺损,为求颅骨修补二次入院.入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)神清语利,右颞部可见一总长约24 cm马蹄形陈旧性手术瘢痕及一约7 cm×8 cm颅骨缺损,去骨瓣处略塌陷,双瞳孔直径3 mm,对光反应灵敏,无面舌瘫,左上、下肢肌力Ⅴ级,无感觉障碍,双侧巴宾斯基征阴性.入院后择期在全麻下行颅骨修补术,术后0.5h发现患者左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级,左侧肢体感觉减退,左侧轻度中枢性面舌瘫,左侧巴宾斯基征阳性.
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R65;R74
2013-10-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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