剖宫产后并发急性肺栓塞抢救成功一例

摘要：

患者女性,30岁,主因"宫内妊娠39周,孕1产0胎膜早破"于2010年8月18日6:30急诊入院,因胎儿窘迫于2010年8月19日10:00椎管内麻醉下行剖宫产术,手术后给予止血、补液、抗感染治疗.患者一般情况良好,心肺未见异常,腹部伤口愈合良好,产后第6天10:00在下地小便时突然胸部憋闷,呼吸困难,烦躁不安.检查:谵妄状态,面部口唇青紫,四肢厥冷;血压测不到,心律163次/min,呼吸58次/min,血氧饱和度(SO2) 75％;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心音强,腹软;心电图QRS波V1钝挫.立即请内科会诊考虑为:肺栓塞.立即用高流量面罩吸氧,低分子右旋糖酐静脉点滴,肝素钙皮下注射、尿激酶40万U,地塞米松20 mg.10:20时血压70/45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏156次/min,呼吸52次/min,继续用尿激酶维持滴注.11:00胸闷、呼吸困难减轻,血压93/71mmHg,脉搏158次/min,呼吸33次/min,SO291％;心音强,P2亢进,心电图示aVR、ST段抬高,V3～6 ST段下移0.4 mV,窦性心动过速.

机标关键词：剖宫产后、急性肺栓塞、呼吸困难、低分子右旋糖酐、血压、心电图、尿激酶、窦性心动过速、血氧饱和度、抗感染治疗、谵妄状态、心音、胎膜早破、胎儿窘迫、四肢厥冷、伤口愈合、剖宫产术、皮下注射、面罩吸氧、脉搏

所属期刊栏目：42

分类号：R71;R47

在线出版日期：2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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