10.3969/j.issn.0253-9926.2012.07.064
腹腔镜子宫切除术66例手术配合及体会
我科2009年6月至2010年7月实施腹腔镜全子宫切除术66例,现将手术配合与体会总结如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组患者年龄39~52岁,平均45岁.根据病史、体征、B超以及诊断性刮宫病理检查证实为子宫肌瘤或腺肌瘤等子宫良性病变,其中子宫多发肌瘤45例,子宫腺肌病17例,功能性子宫出血4例,子宫增大均不超过妊娠3个月,活动度好,无手术禁忌证,心肺功能良好,自愿选择腹腔镜手术,左右附件均无异常.
1.2 方法:患者采用全身麻醉后,取头低足高20°~30°截石位,术者位于患者左侧,持镜者位于头侧,监视器位于尾侧.气腹成功后置入腹腔镜及操作器械,脐上缘及两侧下腹(相当于麦氏点水平)无血管区分别行3个穿刺点,使用超声刀及电凝,依次切断子宫圆韧带、卵巢固有韧带,打开阔韧带前后腹膜,分离宫旁组织,切开分离膀胱腹膜返折,切断子宫血管,切断主韧带及骶韧带,切开阴道穹隆,经阴道取出子宫,在腹腔镜下缝合阴道残端及盆腔腹膜,包埋创面[1].最后再经腹腔镜检查腹腔内情况,将腹腔内气体排放干净,缝合切口[2].
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R71;R61
2013-10-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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