老年急性胆囊炎52例临床分析

摘要：

我院于2009年9月至2010年9月共收治60岁以上老年急性胆囊炎52例,取得了比较满意的效果,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组52例中男性21例,女性31例;年龄60～70岁45例,70～80岁7例.突发右上腹痛52例,伴恶心呕吐厌食者11例,发病至入院时间＜48 h 45例,48～72 h5例,＞72 h 2例.手术前B超提示胆囊有结石46例,非结石胆囊炎6例;呈局限性腹膜炎50例,弥漫性腹膜炎2例,中毒性休克者1例.合并高血压40例,慢性阻塞性肺疾病( COPD)7例,糖尿病14例,冠心病10例.白细胞升高[(12～15)×109/L]47例,白细胞＞20×109/L 5例,血清转氨酶升高,碱性磷酸酶(AKP)升高较常见,20例血清胆红素升高,17例患者血清淀粉酶升高,体温＞38℃20例.B超显示有胆囊体积增大,囊壁增厚并呈双边征,以及胆囊内有结石光团,胆汁浓缩征象,86％患者有胆周积液.1.2手术方法:52例中47例在全身麻醉下行剖腹探查术,术中发现胆囊坏疽3例,穿孔2例,发现胆囊周围积液40例,伴有胆总管结石4例.急诊胆囊切除45例(其中4例加用胆总管T管引流术),胆囊造瘘术2例(3个月后相继拔管择期切除病变胆囊);4例保守治疗后治愈未作胆囊手术,关腹时网膜孔处放置潘氏管引流3～5 d,24 h引流量＜15 mL拔管.

机标关键词：老年、急性胆囊炎、慢性阻塞性肺疾病、结石胆囊炎、引流、血清淀粉酶、手术、腹膜炎、胆总管结石、白细胞、资料与方法、转氨酶升高、中毒性休克、血清胆红素、现报告如下、剖腹探查术、碱性磷酸酶、合并高血压、胆囊造瘘术、右上腹痛

所属期刊栏目：41

分类号：R58;R54

在线出版日期：2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：394-395