氯氮平致梗阻性黄疸一例
患者男,57岁,主因尿黄1周入院.既往体健,无长期饮酒史.入院前1个月因焦虑症在精神病院治疗,口服氯氮平片50 mg,2次/d,第4周出现全身皮肤黏膜、球结膜黄染,逐渐加深,大便变为白陶土色,小便呈浓茶色,患者一般情况尚可,诉纳差、乏力、尿黄.于我院查肝功能示(2011年8月2日)丙氨酸转氨酶(ALT) 136.4 U/L,天冬氨酸转氨酸(AST)75.3 U/L,总蛋白(TP) 65.2 g/L,白蛋白(ALB)32.0 g/L,总胆红素(TBIL) 226.1 μmol/L,直接胆红素(DBIL)216.7 μmol/L,间接胆红素(IBIL)9.4 μmol/L,碱性磷酸酶(ALP) 269 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT) 75 U/L;血生化示肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶均正常;血常规正常;尿常规示尿胆原、胆红素阳性;乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体阴性;腹部彩色多普勒超声、CT示肝胆胰腺未发现占位性病变;肿瘤相关因子甲胎蛋白( AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA-199、CA-125均正常;心电图正常.体格检查:
氯氮平片、直接胆红素、天冬氨酸转氨酸、彩色多普勒超声、肿瘤相关因子、谷氨酰转肽酶、丙氨酸转氨酶、占位性病变、心电图正常、碱性磷酸酶、间接胆红素、总胆红素、乙型肝炎、体格检查、皮肤黏膜、抗体阴性、精神病院、甲胎蛋白、患者、肝胆胰腺
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R44;R94
2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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