10.3969/j.issn.0253-9926.2011.12.027
缺血性脑血管病腔内成形术围手术期常见并发症的防治
@@ 我科自2004年10月以来已采用经皮腔内血管成形和支架植入术(PTAS)治疗缺血性脑血管病患者125例,共植入支架126枚,效果满意.现将我们对围术期并发症的观察报告如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料:125例缺血性脑血管病患者,男性59例,女性66例,年龄31~77岁,平均58.3岁.所有患者均曾有与狭窄有关的脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA).病例均经颈部血管超声和数字减影全脑血管造影(DSA)检查明确诊断.患者均有不同程度的肢体偏瘫无力、眩晕、黑矇、语言障碍等神经功能缺损的表现.PTAS治疗指征为:患者临床表现符合狭窄血管所支配脑区的病理生理学特点,且颅内动脉狭窄程度>50%,颈内动脉狭窄>75%或一侧颈内动脉狭窄闭塞对侧狭窄>50%;急性大面积脑梗死患者早期介入治疗由于出血比例增高[1],均于3~4周以后进行介入治疗;除外严重肝肾疾病及出血并发症、多发性大动脉炎急性期等禁忌证.
1.2 围手术期治疗:术前3~5 d开始每天口服肠溶阿司匹林0.3 g和氯吡格雷75 mg,术中全身肝素化.高胆固醇血症或相关检查提示粥样斑块不稳定的患者每天加服立普妥20 mg.
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2013-10-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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