腹膜后神经母细胞瘤一例

摘要：

@@ 患者男,5岁.进食后腹部疼痛(隐痛),呈间断性,后出现巩膜及全身皮肤黄染,皮肤瘙痒,小便赤黄,大便呈陶土色,无恶心、呕吐.曾在当地某医院就诊,认为患者为腹部肿物,给予输液治疗后,未见明显好转,建议到上级医院检查.到北京军某医院门诊行增强CT提示腹膜肿物(最大层面6.2 cm×6.5 cm),考虑到源胰腺可能性大,左肾低密度影,梗阻性黄疸,脾大.术后病理结果:(腹膜后肿物)神经母细胞瘤(NB)伴大片坏死,肿瘤组织累及胰腺.免疫组织化学染色显示肿瘤细胞:CD56(++～+++),神经特异性烯醇化酶(NSE)(++),突触素(Syn)(++～+++),抗胰蛋白酶(1-AT)(+/-),Ki-67阳性率40%.过碘酸雪夫染色(PAS)(-).给予手术胰十二指肠切除,术后恢复良好.术后以OPEC方案(长春新碱1 mg,第1天应用;环磷酰胺0.6 g,第1天应用;顺铂20 mg第1天应用,30 mg第2天应用;依托泊甙100 mg,第4天应用),化疗1个周期,化疗后胃肠道反应较重,骨髓抑制Ⅰ度.后按某中心神经母细胞瘤B方案,化疗后消化道反应较第1次化疗更为明显,骨髓抑制Ⅲ度.随后来我院就诊,我科以OPEC方案化疗3个周期,期间消化道反应Ⅰ度,骨髓抑制Ⅲ度,经对症处理后,白细胞恢复正常,消化道反应消失.

机标关键词：腹膜后肿物、消化道反应、神经母细胞瘤、骨髓抑制、应用、化疗后胃肠道反应、神经特异性烯醇化酶、胰十二指肠切除、过碘酸雪夫染色、医院门诊、术后恢复、免疫组织化学、抗胰蛋白酶、梗阻性黄疸、周期、肿瘤组织、肿瘤细胞、胰腺、依托泊甙、医院就诊

所属期刊栏目：40

分类号：R73;R2

在线出版日期：2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：340