老年人术中吸入七氟烷对罗库溴铵药效动力学的影响
目的 观察老年人术中吸入七氟烷对罗库溴铵肌松药药效动力学的影响.方法 选择年龄＞60岁、择期行耳鼻喉科鼓室成型手术患者60例,随机分为3组:全凭静脉麻醉组,七氟烷Ⅰ组,七氟烷Ⅱ组,每组20例.术前30 min静脉注射长托宁1.0 mg,Ⅰ组采用咪唑安定、芬太尼和异丙酚麻醉诱导,麻醉诱导后,静注罗库溴铵0.6 mg/kg,输注异丙酚6 mg·kg-1·h-1,复合瑞芬太尼0.15～0.25 μg·kg-1·min-1维持麻醉;七氟烷Ⅰ组咪唑安定、芬太尼复合七氟烷麻醉诱导,呼气末七氟烷浓度稳定在1.0 MAC后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg, 术中吸入呼吸末浓度为1.0 MAC的七氟烷,复合瑞芬太尼0.15～0.25 μg·kg-1·min-1维持麻醉;七氟烷Ⅱ组咪唑安定、芬太尼复合七氟烷麻醉诱导,呼气末七氟烷浓度稳定在1.3 MAC后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg, 术中吸入呼吸末浓度为1.3 MAC的七氟烷,复合瑞芬太尼0.15～0.25 μg·kg-1·min-1维持麻醉.记录起效时间、无反应时间、25%4个成串刺激(TOF)比值恢复时间、75%TOF比值恢复时间、90%TOF比值恢复时间以及恢复指数.结果 七氟烷Ⅰ组、七氟烷Ⅱ组、全凭静脉麻醉组罗库溴铵起效时间、TOF无反应时间比较差异无统计学意义.3组T2 、T3 、T4出现时间及TOF比值恢复到25%、50%和75%的时间比较, 七氟烷Ⅱ组较全凭静脉麻醉组明显延长, 差异有统计学意义 (P<0.05).七氟烷Ⅰ组、七氟烷Ⅱ组间比较,七氟烷Ⅱ组TOF比值恢复到25%、50%和75%的时间明显延长(P<0.05).结论 老年人持续吸入1.0 MAC及1.3 MAC七氟醚能增强罗库溴铵的神经肌肉阻滞效应,其增强效应随吸入浓度增加而明显.
罗库溴铵、七氟醚、老年人、药效动力学
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R61;R6
2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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