微量泵注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 观察微量泵注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的有效性和安全性,并与异氟醚静吸复合全身麻醉进行比较.方法 将80例美国麻醉医师学会(ASA) Ⅰ～ Ⅱ级、拟行择期腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者随机分为2组,Ⅰ组(静吸复合麻醉组)、Ⅱ组(丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉组).Ⅰ组以咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵行诱导插管,Ⅱ组诱导用药与Ⅰ组相同.Ⅰ组术中维持使用异氟醚,Ⅱ组则以微量泵注丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉.各组均间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵以维持肌肉松弛.观察各组患者入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后最高(T3)、切皮前(T4)、充气后30 s(T5)、术毕清醒时(T6)各时点血压、心率变化,麻醉恢复情况(睁眼、拔除气管导管时间);采用口述描绘评分法(VRS)记录拔管后15、30、60 min伤口疼痛程度.结果 Ⅱ组患者T2时心率低于Ⅰ组(P<0.05),T6时心率高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组T2、T3、T5时的收缩压(SBP)均低于Ⅰ组(P<0.05),其余各时间点的心率、血压,2组间差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组患者的术后清醒及拔管时间均短于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组患者在拔管后15、30 min的VRS评分均高于Ⅰ组(P<0.05);而拔管后60 min,2组患者的VRS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 微量泵注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉可以安全有效地用于LC手术,并可抑制插管时的应激反应,术中患者生命体征稳定,术后苏醒迅速,缩短患者手术室停留时间.
胆囊切除术、腹腔镜、麻醉、静脉、二异丙酚、瑞芬太尼
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R65;R61
2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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