CT灌注成像对肝细胞癌经动脉导管化疗栓塞的疗效观察

摘要：

目的 观察肝细胞癌(HCC)瘤灶的CT灌注参数在经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗前后的变化.方法 39例经穿刺病理检查或血清学证实的中晚期HCC患者曾经在我院进行TACE介入治疗,患者分别于介入术前1 d及术后4周行CT灌注扫描.数字减影血管造影(DSA)中的肿瘤染色区变化作为判断术后肿瘤存活的相对标准,疗效分组标准参照实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST).分别按不同TACE疗效组,采用配对秩和检验,对介入术前和术后瘤组织的CT灌注参数进行比较.结果 术后治疗反应完全缓解(CR)1例 ,由于瘤区术后表现为灌注信号完全缺失而被除外统计.38例患者中,TACE术后CT灌注参数肝动脉灌注量(HAP)、肝脏灌注分数(HAF)较术前稍有降低(P分别为0.035和0.040),而肝血容量(HBV)、门脉灌注量(PVP)、肝血流量(HBF)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)在治疗前后差异均无统计学意义.如果划分疗效组:部分缓解(PR)疗效组14例,HCC的TACE术后CT灌注参数(HAP、HAF和HBV)较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),同组中HBF、MTT、PS、PVP在治疗前后差异均无统计学意义;稳定期(SD)疗效组14例,所有的CT灌注参数在TACE治疗前后差异均无统计学意义;进展期(PD)疗效组10例,HCC的TACE术后CT灌注参数(HAP、HAF、PVP、HBF)较术前明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),同组中的HBV、MTT、PS在治疗前后差异均无统计学意义.结论 CT灌注扫描能够通过TACE治疗前后瘤组织的灌注改变来评估TACE疗效.CT灌注扫描是一种有价值的观测HCC介入治疗疗效的无创医疗技术.

关键词：癌、肝细胞、体层摄影术、X线计算机、化学疗法、肿瘤、局部灌注

所属期刊栏目：39

分类号：R73;R2

资助基金：北京市教育委员会科技发展计划项目KM200810025002

在线出版日期：2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：487-490