老年原发性直立性低血压一例
@@ 患者男,77岁,因头晕、乏力、反复阵发性晕厥1年,加重5 d以晕厥原因待查收住我科.患者于1年前无明显原因出现从卧位直立时感头晕、四肢无力、多汗,随之跌倒,意识不清,倒地数秒后神志清醒,醒后感头晕及打哈欠,无抽搐、视物旋转,经平卧休息3～5 min症状可消失.之后在站立时上述症状间断发作,蹲下或平卧时症状可好转,未正规诊治,近5 d来上述症状频繁发作,每日至少发作1次,每次均于活动或站立时发作.入院查体:神志清楚,表情呆板,卧位血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).可见舌肌震颤,四肢肌张力增高,腱反射活跃,行走呈前冲步态,指鼻及跟膝试验欠稳欠准,双侧巴宾斯基征阳性.既往于15年前曾行阑尾切除术,前列腺增生症10年,近5年小便次数增多,偶有小便失禁.
老年、症状、头晕、前列腺增生症、阑尾切除术、肌张力增高、站立、晕厥、四肢无力、视物旋转、神志清醒、患者、阵发性、无抽搐、腱反射、肌震颤、打哈欠、便失禁、诊治、意识
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R28;TH7
2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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