护理记录中存在的问题及对策

摘要：

@@ 护理记录是病历的组成之一,是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它是临床护理工作的重要组成部分之一[1],其质量好坏以及是否完整,不仅反映记录者的护理技术水平、基础理论知识水平、实际工作能力和对患者的责任心,而且对医疗、护理质量有着举足轻重的影响.随着<医疗事故处理条例>的出台,护理记录已成为医疗事故举证的重要依据.客观、及时、准确地记录,不仅便于举证倒置中的举证,而且对于维护护患双方的合法权益,保证护理安全、提高护理质量具有极其重要的意义.

机标关键词：护理记录、医疗事故处理条例、护理质量、实际工作能力、临床护理工作、举证倒置、组成、知识水平、文字记载、技术水平、基础理论、患者、护理人员、护理措施、护理安全、合法权益、病情观察、责任心、记录者、维护

所属期刊栏目：39

分类号：G64;R47

在线出版日期：2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：77