血清促甲状腺激素与胰岛素抵抗的相关性分析

摘要：

目的 甲状腺激素是体内最重要的激素之一,具有重要的生理作用.甲状腺激素的靶细胞具有广泛性,只要细胞膜上有Na-K-ATP酶,甲状腺激素都会影响其能量代谢和物质代谢.甲状腺功能异常常伴有包括体质量、血压、血糖及血脂的改变,这些变化均与甲状腺激素作用于多个器官和组织而导致能量消耗或储备增加有关,而甲状腺激素的合成和释放与促甲状腺激素密切相关.胰岛素抵抗也会导致血糖异常,血脂异常以及血压异常等.而目前对于促甲状腺激素水平是否与胰岛素抵抗存在相关性的研究较少,我们应用某地区健康人群体检获得的资料,探讨促甲状腺激素是否与胰岛素抵抗存在相关性,为促甲状腺激素水平不同的人群预防代谢性疾病提供理论依据. H 方法 数据来源于822名健康体检者,所有调查对象均详细填写问卷调查,接受体格检查,抽取空腹血样测定血清促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖、空腹真胰岛素浓度、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),留取2 h尿液,测量尿蛋白浓度.稳态模型胰岛素抵抗指数=空腹血糖×空腹胰岛素浓度/225,体质量指数(BMI)=体质量/身高2.根据HOMA-IR的上1/4位点将资料分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组;并按TSH的正常范围将TSH分为3组：TSH正常组、TSH高水平组、TSH低水平组. H 结果 ①按有无胰岛素抵抗分组资料显示TSH在胰岛素抵抗组高于非胰岛素抵抗组(P<0.05);不同性别及年龄组TSH水平比较发现相同年龄段(30～40岁,＞40岁)男女之间的TSH比较差异有统计学意义(P=0.004,P=0.001),而同一性别,不同年龄层间的TSH比较差异无统计学意义(P>0.05).②BMI、SBP、DBP、和HDL-C在3组(按TSH水平分组)比较中差异有统计学意义(分别为P=0.002,P=0.025, P=0.004, P=0.002),其中两两比较后发现HDL-C在 TSH低水平组明显高于健康对照组,SBP、DBP在TSH低水平组明显低于健康对照组;而BMI在TSH高水平组高于健康对照组.③血清TSH水平与BMI相关(β=0.203,P=0.003),血清TSH水平与TI相关(β=0.044,P=0.043),〖WTBZ 血清TSH水平与SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、FPG、ALB、餐后血糖、腰围均未看到明显相关(P＞0.05). ④以胰岛素抵抗为应变量,以TSH为自变量进行logistic回归分析表明,与健康对照组比较,TSH高水平组的胰岛素抵抗的发病危险比率为1.654(95％CI为1.083~2.526);以肥胖为因变量,TSH高水平组的肥胖的发病危险比率为1.901(95％CI为1.099~3.290). H 结论 ①血清TSH水平在胰岛素抵抗组明显高于非胰岛素抵抗组.②在TSH高水平组,发生胰岛素抵抗的危险性是随血清TSH增加而增加;发生肥胖的危险性亦是随血清TSH增加而增加,故监测血清TSH的水平变化可能对胰岛素抵抗及肥胖有一定的指导意义.③胰岛素抵抗是发生血糖异常、血脂紊乱、超体质量、微量白蛋白尿的独立危险因素.

机标关键词：血清促甲状腺激素、胰岛素抵抗指数、TSH水平、统计学意义、高水平、甲状腺激素水平、血糖异常、体质量、健康、对照组、胰岛素浓度、空腹血糖、HDL-C、高密度脂蛋白胆固醇、肥胖、发病危险、比较差异、logistic回归分析、甲状腺功能异常、资料

所属期刊栏目：38

分类号：R58;R72

在线出版日期：2009-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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