护理记录缺陷分析及管理对策

摘要：

@@ 护理记录是护士对患者实施护理措施的法律文件,是医嘱执行过程客观、真实的记录,它不但是病历的重要组成部分,也是医疗护理教学、科研工作的重要资料.特别是<医疗事故处理条例>出台后,护理文件成为医疗纠纷重要的法律依据,是患者可以复印或者可以复制的内容之一,并成为医疗诉讼中的重要证据之一.因此规范护理记录书写,是减少差错事故,防范各类医疗纠纷发生的重要环节.现对本院2007年6月至12月900份住院病历护理记录进行检查,对护理记录中存在的缺陷进行分析.

机标关键词：护理记录书写、缺陷分析、医疗事故处理条例、医疗纠纷、住院病历、执行过程、医疗诉讼、科研工作、患者、护理文件、护理教学、护理措施、法律依据、法律文件、差错事故、组成、资料、证据、医嘱、检查

所属期刊栏目：38

分类号：R4 ;R19

在线出版日期：2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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