7 415份护理病历存在缺陷与对策分析

摘要：

@@ 护理病历是护士在进行医疗护理活动中对患者生命体征的病情变化、各项医疗措施落实情况及其效果的详细记录.它客观、真实、全面地反映了护理人员对患者病情的掌握、评估、健康指导、治疗、护理措施及病情观察的动态过程,是临床教学、科研和医院信息管理不可缺少的资料,具有合法性、科学性、实效性和实用性,它体现着医院护理质量、管理水平和护理人员的素质.为适应<医疗事故处理条例>,按照山西省卫生厅编印的<山西省病历书写规范>要求,我院通过对护理归档病案终末质量进行持续监控,现就存在问题归类分析如下.

机标关键词：护理病历、对策分析、存在缺陷

所属期刊栏目：38

分类号：R197.323;R47;F2

在线出版日期：2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：772-773