护理文书记录中潜在的法律问题及改进措施
@@ 现将随机选取的480份归入病案病历中护理记录存在的问题进行分析,探讨改进措施,并报告如下.
1 资料与方法
随机抽取2006年12月至2007年12月全院出院患者病历480份,由护理部组织质控检查组,按照<护理文书质量评价标准与方法>,对护理记录抽查或全部逐份检查.以份为单位进行评价,分值为100分,每份得分≥95分为合格.
护理记录、书记、潜在的法律问题、评价标准与方法、护理文书质量、资料与方法、随机选取、随机抽取、检查、改进措施、出院患者、病历、护理部、组织、合格、单位、抽查、病案、报告
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R47;R19
2013-10-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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