剖宫产术后肺栓塞死亡一例

摘要：

@@ 患者女,37岁.因孕4产1,孕39+6周,中度妊娠高血压综合征,于2006年11月5日入院.患者12年前足月顺产一女活婴,曾药物流产2次,分娩期发现血压增高未用药治疗,入院时血压150/100 mm Hg,心率80次/min.一般情况好.心肺无明显异常.双下肢水肿Ⅰ度,宫高31 cm,腹围110 cm,胎位左枕前位,无宫缩,胎心率140次/min,心电图正常,尿蛋白(±).入院后由于中度妊娠高血压综合征,患者年龄偏大,坚决要求剖宫产,遂于2006年11月6日上午8:30在连续硬脊膜外麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术.术中以左枕前位娩出一男活婴,1 min Apgar评分10分,体重2 900 g,手术顺利,术中出血约200mL,术后病情稳定,血压逐渐降至正常.于术后第2天上午7:45,下床排尿后突然面色苍白,大汗淋漓,自觉胸闷,憋气,神志尚清,呼吸急促,呼吸36次/min,心率110次/min,测血压不清,考虑低血压、低血糖,立即静脉推注50%葡萄糖注射液10 mL加氟美松10 mg,氧气持续吸入.5 min后,患者突然呼吸停止,口唇及全身紫绀,测血压30/0 mm Hg,立即给予气管插管,心外按摩心脏,机械呼吸通气,尿激酶、低分子肝素溶栓治疗及多巴胺维持血压.患者病情未见好转,深昏迷状态,多方会诊考虑肺栓塞.于2006年11月11日抢救无效死亡,家属拒绝尸检.

机标关键词：剖宫产术后、肺栓塞、妊娠高血压、患者年龄、机械呼吸、枕前位、心率、葡萄糖注射液、测血压、要求剖宫产、心电图正常、双下肢水肿、低分子肝素、子宫下段、用药治疗、硬脊膜外、药物流产、术中出血、溶栓治疗、气管插管

所属期刊栏目：36

分类号：R47;R73

在线出版日期：2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：509