食管胃吻合术后吻合口出血的再手术治疗

摘要：

@@ 食管、胃端侧吻合术后吻合口出血较为少见[1,2],我科1993年1月至2005年12月行胸内食管、胃吻合829例,遇到吻合口出血并发症2例,现报告如下.
1病历摘要
例1男,67岁.主因食管下段癌在外院行左开胸食管癌根治术.术后半个月出现呕血及黑便,先后在外院及本院消化科保守治疗34 d,包括内镜下高频电凝、射频烧灼、局部注射去甲肾上腺素及喷洒组织胶、凝血酶、钛夹夹闭及静脉应用奥美拉唑、止血药物、输血等效果不佳,仍间断呕血、黑便,在术后34 d再次出血后,出现脉搏频数,血压下降,呈休克状态,经家属同意由消化科急诊转入我科行左开胸探查术.术中于吻合口下方胃侧切开从腔内观察可见吻合口活动性出血,予以小针细线缝扎止血.术后6 d内血压、脉搏等一般状况良好,未再出现呕血及黑便.但由于体质衰弱,咯痰无力,术后第7天出现高热,第8天行气管切开吸出大量脓血痰(血痰原因考虑为既往呕血时吸入),接呼吸机辅助呼吸病情稳定好转,但2 d后又相继出现应激性溃疡及弥漫性血管内凝血,抢救无效死亡.

机标关键词：食管胃、吻合术后、吻合口出血、呕血、弥漫性血管内凝血、消化科、食管癌根治术、去甲肾上腺素、黑便、应激性溃疡、现报告如下、食管下段癌、开胸探查术、出血并发症、止血药物、一般状况、血压下降、血痰、效果不佳、稳定好转

所属期刊栏目：35

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1122-1123