可置入型心脏除颤起搏器临床应用一例

摘要：

@@ 患者男,60岁.院外反复3次发作持续性心慌、头晕,且晕厥1次,作12导联心电图证实为快速室性心律失常,静脉推注抗心律失常药物普罗帕酮(心律平)70 mg后转为窦性心律.于2005年1月24日转入我院治疗.超声心动图显示左房(LA)、左室(LV)扩大(LA 44 mm,LV 69 mm),左室室壁运动弥漫性减弱,左室收缩功能减退,射血分数(EF)28%;冠状动脉造影结果:未见有意义狭窄.诊断为扩张性心肌病,持续性室性心动过速.2005年2月3日在我院心导管室行心脏除颤起搏器置入术(Medtronic GEM 7227).电极导线为经静脉单导线置入式,该除颤起搏器是具有分层治疗功能的第三代心脏除颤起搏器(ICD).局麻下经左锁骨下静脉穿刺法将电极导管送至右心室心尖部,测量参数值R波振幅12 mV,起搏阈值0.3 V,起搏阻抗680 Ω.在左侧锁骨下区域做皮下囊袋,静脉缓慢注射异丙酚50 mg浅麻醉下,应用体外程控T波电击(0.6 J)方法诱发室颤(VF),进行除颤测试.

机标关键词：置入型、心脏除颤起搏器、持续性室性心动过速、锁骨下静脉穿刺法、快速室性心律失常、抗心律失常药物、左室收缩、右心室心尖部、起搏器置入术、扩张性心肌病、冠状动脉造影、导联心电图、超声心动图、治疗、心导管室、室壁运动、射血分数、起搏阻抗、起搏阈值、普罗帕酮

所属期刊栏目：35

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2006-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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