阴式全子宫切除术后腓神经损伤一例

摘要：

@@ 患者女,49岁.因妇科检查发现多发性子宫肌瘤收入院.入院后检查子宫大小10 cm×9 cm,活动好,B超检查提示多发性子宫肌瘤,决定行阴式全子宫切除术(colpohysterectomy).常规术前检查后于2003年10月15日施术.术中使用全身麻醉,采取膀胱截石位,手术顺利,历时1 h 30 min.术后第2天患者自述右小腿活动不便,右足背麻木.检查发现右侧足背前内侧、右小腿前外侧感觉减退,右足背屈外翻功能障碍,右足伸趾功能减退,呈屈曲状态.左侧正常.怀疑右侧腓神经损伤,请神经科会诊后考虑腓神经损伤,行肌电图检查提示腓总神经干性损伤.与神经科共同讨论后考虑手术中采取膀胱截石位腓神经受压所致.即予肌肉注射维生素B1、B12营养神经,请中医科行针灸治疗,并辅以局部按摩.术后3 d加局部微波理疗.5 d右趾可轻度背屈,右足背感觉稍恢复,右下肢肌力仍低,下地活动右足着地后有明显落空感.继续针灸、理疗、按摩,3个月后皮肤感觉恢复正常,右下肢肌力基本恢复,行走时呈轻度足下垂步态.随访半年后肌力恢复正常,长时间行走有右下肢明显疲乏感.

机标关键词：阴式全子宫切除术、切除术后、多发性子宫肌瘤、肌电图检查、腓神经损伤、足背、下肢肌力、神经科、截石位、活动、子宫大小、针灸治疗、营养神经、小腿、微波理疗、术前检查、手术、神经受压、全身麻醉、局部

所属期刊栏目：34

分类号：R71;R65

在线出版日期：2005-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：275