辨证施治联合拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

摘要：

目的观察辨证施治治疗慢性乙型肝炎丙氨酸转氨酶(ALT)反跳后再联合拉米夫定的序贯治疗作用.方法病例为慢性乙型肝炎伴有乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阳性、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性及ALT≤1～2正常上限值(ULN).序贯治疗第1步:治疗组主方随证加减,对照组主方不变;序贯治疗第2步:对治疗中陆续复出ALT＞2～5 ULN反跳且为大三阳[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)]及YMDD未变异者,随即在两组中联合拉米夫定继续观察.治疗组23例,主方不变对照组20例,拉米夫定对照组23例,疗程12个月.检测ALT、HBV-DNA、HBeAg、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)及YMDD变异情况.结果治疗组血清转换率为65.2%,明显高于主方不变对照组35%(P＜0.05)和拉米夫定对照组26.1%(P＜0.01).治疗组与主方不变对照组合计YMDD变异率2.3%,低于拉米夫定对照组13.0%(P＜0.05).结论辨证施治中ALT反跳后再联合拉米夫定的序贯治疗可提高免疫耐受突破发生后的HBeAg血清转换率.联合拉米夫定治疗可降低YMDD变异的发生.

关键词：肝炎、乙型、慢性、药用制剂、血清转换率

所属期刊栏目：34

分类号：R3(基础医学)

在线出版日期：2005-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：97-99