髂骨软骨肉瘤误诊一例

摘要：

@@ 患者:女性,16岁.因右臀部疼痛不适2个月就诊.3个月前患者曾因上呼吸道感染在村卫生室给予肌肉注射青霉素治疗(注射部位为右臀部)后治愈.2个月前患者出现右臀部持续性胀痛,伴发热,体温37.5 ℃左右,无肢体瘫痪及感觉异常,在家自服药物(不详)未见好转,到我院门诊就诊,X线检查示:右骶髂关节外侧缘髂骨密度高,未见死骨片,考虑右骶髂关节低毒力感染并骶髂关节炎.诊断为右骶髂关节炎,给予头胞噻肟钠静脉点滴7 d,未见好转,再次就诊,收入院.入院查体:体温37.4 ℃,心肺腹未见异常,右臀部皮肤稍发红,压痛,未触及肿物,右髋关节活动受限,活动时疼痛加重,肢体感觉、运动正常.入院后骨盆平片示右侧骶髂关节面不平整,密度较对侧增高,考虑右骶髂关节炎症.核磁共振(M RI)示:右骶髂骨信号异常,T2W2呈高信号,T1W2呈低信号,关节面模糊,关节周围异常信号向前延伸至髂肌,向后延伸至臀肌,肌肉明显肿胀,呈长T1长T2信号,考虑右骶髂关节化脓性关节炎.继续给予抗感染治疗未见好转,行B超检查见右臀部、腹股沟软组织贴近髂骨实性低回声肿块,边界清,内见点状血流.考虑为右臀部肿瘤,遂行手术治疗 .术后病理示髂骨软骨肉瘤,分化程度Ⅱ级.术后转肿瘤科放、化疗.

机标关键词：髂骨、软骨肉瘤、骶髂关节炎、臀部、异常信号、抗感染治疗、上呼吸道感染、患者、化脓性关节炎、关节面、无肢体瘫痪、注射部位、肿瘤、信号异常、体温、疼痛、术后病理、手术治疗、密度、门诊就诊

所属期刊栏目：33

分类号：R77;R68

在线出版日期：2004-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：414