10.3969/j.issn.0253-9926.2003.03.089
鲁登巴赫综合征一例
@@ 患者:女,70岁.主因活动时心悸,气短20 a,加重伴夜间不能平卧4 d,于2000年11月13日住院.患者于20 a前出现较重体力劳动时心悸、气短,经休息可缓解.以后症状进行性加重,劳动耐力逐渐下降,偶于休息时亦感心悸、气短.近4 d因夜间不能平卧、双下肢浮肿入院.入院查体:血压130/90 mm Hg,口唇紫绀,颈静脉怒胀.胸廓对称,右肺底可听到湿性音.心界向左扩大,心率106次/min,心律绝对不齐,胸骨左缘第2、3肋间可听到3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期哈气样杂音,心尖部可听到4/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音.肝大右肋下2 cm,双下肢可凹性浮肿.心电图:心房纤颤,心电轴+130°,右心室肥厚劳损.X线胸片:心脏阴影增大呈梨形,肺动脉段明显隆突.超声心动图:左右心房及右心室肥大,二尖瓣叶增厚,瓣尖粘连,活动受限,瓣口面积1.8 cm2;房间隔回声中断,缺损部位直径约3.0 cm.多普勒超声:二尖瓣口血流变细、加速,Vmax 1.9 m/s,收缩期可见轻度返流束;房间隔缺损部位可见左向右的红色血流束,Vmax 0.8 m/s.入院诊断:鲁登巴赫综合征(Lutembacher综合征).
收缩期、杂音、心悸、双下肢浮肿、舒张期、可听、房间隔缺损、二尖瓣、重体力劳动、右心室肥厚、右心室肥大、多普勒超声、超声心动图、夜间、血流、心房纤颤、活动受限、患者、吹风、瓣口面积
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R54(心脏、血管(循环系)疾病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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