损伤性胆管狭窄再手术原因分析

摘要：

@@ 自1882年Langenbuch完成世界上第1例胆囊切除术以来,医源性胆管损伤这一潜在性危险就始终存在,其所导致的损伤性胆管狭窄一直是胆道外科的难题.损伤性胆管狭窄所导致的严重生理学和病理生理学改变,常使病人丧失劳动能力或终生残疾,生活质量明显下降,其因胆道感染、胆汁性肝硬化的最终病死率高达30%以上.导致胆道外科再手术的情况是多方面的,它和病人就诊的早晚、病程的长短、病理改变的轻重、胆道感染发作的频数都有关系,这些都涉及病人全身状况的好坏和肝与胆道局部损害的严重性和复杂性.再手术次数越多,病情越复杂,病变越发展,全身和局部损害越严重,治疗上所受限制和困难也越多、越被动.损伤性高位胆管狭窄、梗阻的外科处理远比结石性狭窄梗阻困难,术后再狭窄的发生率很高.术中及时发现并进行一期修复等措施的病例中有20%～70%因胆管狭窄需要再次或多次手术.其中胆管对端吻合后的再手术率为25%～80%,胆管空肠吻合后再手术率为16%～47%[1].本文就损伤性胆管狭窄再手术的原因结合文献进行分析.

机标关键词：损伤性胆管狭窄、再手术、胆道外科、胆道感染、医源性胆管损伤、病理生理学、丧失劳动能力、高位胆管狭窄、胆汁性肝硬化、胆管空肠吻合、病人、术后再狭窄、胆囊切除术、一期修复、狭窄梗阻、外科处理、损害、生活质量、局部、多次手术

所属期刊栏目：32

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：150-151