10.3969/j.issn.0253-9926.2001.03.040
心内直视术不预充血体外循环管理
@@体外循环(CPB)预充液不加血,以晶体液及代血浆等预充,现将体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:52例,其中男19例,女33例,年龄在3~53岁,体重12~70 kg,ASA(心功能)Ⅰ~Ⅱ级42例,Ⅲ级以上10例。手术种类包括:ASD(房缺)、VSD(室缺)或ASD+VSD修补术,风湿性心脏病二尖瓣(MSR)和主动脉瓣(ASR)置换术,法洛四联征(FOF)根治,动脉导管未闭(PDA)结扎术和心房黏液瘤取出术等。
1.2 方法:使用天津WFL-1000型人工心肺机,国产西京90型鼓泡氧合器,预充液为复方氯化钠、706代血浆、碳酸氢钠及甘露醇等,按体重、身高及血红蛋白换算,稀释后血在58~80 g/L之间,HCT维持在20%左右,预充液量在1 300~1 900 mL。转流中采用中度低温、鼻咽温度26~29 ℃,肛温28~32 ℃,中高流量灌注,平均动脉压维持在6.5~10 kPa,10例患者手术前3~10 d内采用分次自体放血300~1 200 mL,储存于加有枸椽酸钠保养液袋内冷藏,以备术中及术后使用,其中有6例于CPB管道接通时肝素化后由腔静脉端放血500~1 000 mL,同时由动脉端缓慢输入等量晶体液,维持平均动脉压相对稳定。
心内直视术、充血、平均动脉压、预充液、晶体液、风湿性心脏病、动脉导管未闭、代血浆、资料与方法、心房黏液瘤、人工心肺机、复方氯化钠、法洛四联征、自体放血、主动脉瓣、中度低温、血红蛋白、体重、体外循环、碳酸氢钠
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R541(心脏、血管(循环系)疾病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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