术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

摘要：

@@腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)同传统的开腹胆囊切除术相比，LC 具有创伤小，痛苦少，恢复快等优点。但对它的安全性，特别是胆道损伤并发症的发生令人 关注［1，2］。为了减少或避免胆道损伤并发症的发生，提高LC的安全性，我院自19 95年开展LC手术以来，对其中的36例进行了术中胆道造影，取得了较好的效果，现报告如下 。
1　资料与方法
1.1　一般资料：我院自1995年5月至1999年5月，共收治慢性结石性胆囊炎、急性结石性胆 囊炎、胆囊息肉行LC患者68例，对其中36例进行了术中胆道造影。
1.2　造影方法：全麻成功后，常规行四孔法LC术，先解剖分离Calot三角，显露胆囊管， 于胆囊颈与胆囊管交界处钛夹夹闭，在肽夹近端用弯型剪刀在胆囊管前壁上剪一小口，见有 胆汁流出后，经右锁骨中线肋缘下5 mm孔送入适当口径的输尿管导管，经剑突下主操作孔的 分离钳帮助将输尿管导管插入胆囊管1～1.5 cm，导管插入前用生理盐水将导管内空气排净 ，然后将输尿管导管和胆囊管妥善固定，推注生理盐水，明确不漏水后，即可推注1∶1稀释 的76%泛影葡胺。造影时病人体位取头低足高15～20度，这样可使肝内胆管得到良好显影， 造影结束后尽量抽吸造影剂。
1.3　结果：术中行胆道造影36例，全部插管成功并获得满意的胆管显影图像。发现胆总管 结石2例，副肝管1例，胆囊管直接汇入右肝管1例。
2　讨　　论

机标关键词：术中胆道造影、腹腔镜胆囊切除术、胆囊管、输尿管导管、生理盐水、慢性结石性胆囊炎、导管插入、胆道损伤、开腹胆囊切除术、并发症、安全性、资料与方法、现报告如下、造影方法、显影、肝内胆管、泛影葡胺、胆囊息肉、造影剂、右肝管

所属期刊栏目：30

分类号：R656(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：73-74