脑血管病性痴呆60例临床分析

摘要：

@@痴呆是指在意识清醒，视听功能正常的情况下，获得性的脑部高级功能障碍所致的智能衰退 。痴呆必定有记忆障碍，其他尚有思维、计算、判断、定向力的障碍，以及人格、情感等的 变化。它不是一个独立的疾病，而是一个临床综合征。脑血管病性痴呆是因脑动脉硬化致多 发性脑梗死而发生，伴有局限性神经系统症状和体征，病程呈阶梯状恶化。痴呆是脑血管病 的常见后果，是影响患者肢体功能恢复和生活质量改善的重要因素。本文观察了脑血管病后 痴呆的发病情况，现将由CT证实脑梗死所致痴呆60例报道如下。
1　临床资料
1.1　一般资料：男性41例，女性19例，年龄51～83岁，平均61岁，吸烟10 a以上41例，有 饮酒嗜好28例，高血压病史53例，2次脑梗死39例，3次脑梗死8例，2次脑梗死1次脑出 血7例，出血并梗死3例，有冠心病16例，糖尿病24例，发病最短者3个月，最长者14 a 。
1.2　临床诊断标准：①年龄在50岁以上，且意识清醒。②有明确的智能衰退表现，并均经 神经心理学和缺血量表测定达到痴呆筛选标准。③多有长时间的高血压病史或有糖尿病病史 ，并有多次短暂性脑缺血发作(TIA)及卒中病史。④与alzheimer型痴呆相比，本病发病相对 迅速，病程呈阶梯性进展。⑤可有全身性动脉硬化的表现，如心脏扩大，心律不齐，有明显 的神经系统的症状体征。⑥CT和MRI可显示在大脑两侧的基底节区、皮层下白质及侧脑室旁 有多发性缺血性梗死灶。本文60例均用长谷川简易智能表测试，总分均在20分以下（总分大 于30分正常，29.5～20分为轻度痴呆），19.5～10分36例，10分以下24例。所有患者均表现 为中、重度痴呆。

机标关键词：脑血管病后、性痴呆、脑梗死、神经系统、高血压病、脑动脉硬化、暂性脑缺血发作、智能、记忆障碍、糖尿病、临床诊断标准、发病、症状和体征、神经心理学、临床资料、质量改善、症状体征、意识、心脏扩大、心律不齐

所属期刊栏目：30

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：60-61