肠破裂80例诊治分析
@@外伤性肠破裂是严重急腹症，是常见的腹内脏器损伤，我 院1983年12月至1997年6月共收治外伤性肠破裂80例，现将有关临床资料及诊治分析报道如 下。1 临床资料1.1 一般资料：本组病例男75例，女5例，年龄5～70岁，平均年龄33岁。腹部撞击伤48例 (60%)，挤压伤20例(25%)，跌落伤10例(12%)，刀刺伤2例(3%)；全组闭合损伤78例(97%)， 开放损伤2例(3%)。 临床表现：全部病例伤后有不同程度的腹痛、呕吐者18例(30%)，体温超过37.5 ℃者32例( 40%)，血压＜12/8 kPa 20例(25%)，典型腹膜炎者70例(88%)，只有腹部压痛者10例(12%)。 有72例进行腹穿，占全部病例的90%，其中阳性发现70例，阳性率为96%。腹部透视仅有10例 发现膈下游离气体(12%)。实验室检查白细胞＞10×109/L 68例(85%)。 损伤破裂部位：十二指肠破裂5例(6%)，空肠破裂15例(19%)，回肠破裂50例(66%)，结肠破 裂10例(12%)。1处破裂60例(75%)，2处破裂12例(15%)，多处破裂3例(4%)，横断伤5例(8%) 。合并腹内其他脏器损伤：肠系膜伤20例，肝损伤3例，胰损伤3例。1.2 手术方法：单纯破裂修补56例(70%)，肠切除吻合术11例(14%)，十二指肠空肠吻合2 例，半胃切除空肠吻合3例，结肠造瘘8例。手术全部用双套管及橡皮管多处引流，术后未发 生腹腔脓肿。2 结 果 本组死亡5例，治愈75例，治愈率93%，其中失血休克2例，感染中毒休克3例。
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R656(外科学各论)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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