小切口条件下胆囊创面的处理体会
@@为探讨小切口胆囊创面的处理问题，作者从1992年开始，对2 400例小切口胆囊切除术胆囊 床的处置采取不缝合、不置引流，胆囊创面全部用电凝，或只对胆囊创面出血点电凝的对比 处理方法。结果发生胆汁性腹膜炎13例，胆囊创面较大出血1例。现就小切口条件下胆囊创 面的处理作一分析。1 临床资料 本组4～7 cm小切口胆囊切除术2 260例，2.4～3.3 cm微切口胆囊切除术140例。随机抽取 2 400例慢性胆囊炎胆囊结石择期手术病例，其中1992年2月至1996年2月1 200例，术中采取 不缝合胆床，不置引流移去胆囊后，对肝面胆囊床上出血点予以电凝，而后用干纱布压迫约 1 min，无渗血渗胆即告处理完毕。结果发生胆汁性腹膜炎13例，5例再次开腹手术引流治愈 (术中胆管内造影发现胆囊床副胆管渗胆)，8例在B超定位下，局麻穿刺1～5次治愈。1996年 2月至1999年10月1 200例，全部用电钩摘除胆囊，遇索状结构用钛夹夹闭。移去胆囊后，先 对胆囊床上出血点电凝止血，而后用电凝对胆囊创面全面电凝1次，使胆囊床呈完全凝固状 态，电凝完毕，同样用干纱布压迫胆囊窝1 min，无渗血渗胆，结束手术，术后未发生胆汁 性腹膜炎，但在电烧过程中，损伤胆囊窝内1支静脉发生较大出血1例，经扩大切口给予缝合 止血治愈。
小切口胆囊切除术、创面、胆汁性腹膜炎、胆囊床、出血点、纱布压迫、处理、治愈、用电、手术引流、择期手术、不缝合、胆囊窝、大出血、慢性胆囊炎、电凝止血、移去、血渗、随机抽取、临床资料
30
R656(外科学各论)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
56
