低对比剂用量、低辐射剂量在超重肥胖人群冠状动脉CTA中的应用

摘要：

目的：通过采用降低管电压和改良 ml／kg 法相结合，探讨在超重肥胖人群冠状动脉CTA 检查降低辐射剂量和对比剂用量的可行性。方法：收集拟诊冠心病患者（BMI ≥24．0kg／m2）162例，分成三组，每组54例，分别为低对比剂用量低辐射剂量组（A 组）、低对比剂用量常规辐射剂量组（B 组）、常规对比剂用量常规辐射剂量组（C 组）。对右冠脉近段（RCA-p）、左主干（LMA ）、左前降支近段（LAD-p）和左回旋支近段（LCX-p）四个节段进行冠脉图像质量评分；测量上述4个冠脉节段增强后管腔 CT 值、背景噪声，计算信噪比（SNR）、噪声比（CNR）、有效辐射剂量（ED）。结果：三组人群临床资料与扫描参数两两比较无明显统计学意义，图像质量主客观评价常规两两比较无明显统计学意义。 A 组与 B 组比较，CTDI 、DLP 、ED 值比较，差异具有统计学意义，ED 分别为（8．66±1．11）mSv 、（13．65±1．10） mSv ，对比剂用量无统计学差异；B 组对比剂用量和 C 组比较，差异具有统计学意义[（53．22±5．98）ml 、（61．57±6．36） ml]，而 CTDI 、DLP 、ED 值比较，无统计学差异；A 组和 C 组比较，CTDI 、DLP 、ED 值和对比剂用量差异具有统计学意义，A 组为（32．06±1．21）mGy 、（618．42±78．47）（mGy ? cm）、（8．66±1．11）mSv 和（54．51±5．97）ml ，C 组为（52．70 ± 2．15）mGy 、（977．04±74．49）（mGy ? cm）和（13．41 ± 1．34）mSv 。结论：对于超重肥胖患者，可通过联合降低管电压和改良 ml／kg 法的方法达到降低对比剂用量和有效辐射剂量的目的，冠脉图像满足诊断需要。

关键词：肥胖症、人体质量指数、体层摄影术、X线计算机、辐射剂量、冠状动脉疾病

分类号：R445.3(诊断学)

资助基金：河北省保定市科学技术研究与发展指导计划项目15ZF038

在线出版日期：2016-04-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：327-330