四种不同部位自体动静脉内瘘临床应用研究

摘要：

目的:探讨四种不同部位动静脉内瘘在维持性血液透析中的临床应用 方法:采用显微外科技术为225例慢性肾衰竭尿毒症患者建立了自体动静脉内瘘,分为鼻烟窝内瘘组38例,腕部标准内瘘组142例,前臂高位内瘘组30例,上臂肱动脉内瘘组15例,比较各组内瘘血流量、近、远期通畅率及并发症等.结果:鼻烟窝内瘘组、标准内瘘组和前臂高位内瘘组在内瘘血流量、通畅率及并发症上无显著差异,上臂肱动脉内瘘组内瘘血流量高,达1052 ml/min、3年通畅率为50.0%,血栓形成、充血性心力衰竭、假性动脉瘤发生率相对较高,与前三组相比,差异有统计学意义.结论:鼻烟窝内瘘穿刺方便,远期通畅率高,并发症少,可保留足够长的近端血管以备内瘘重建,是血液透析患者首选永久性血管通路;上臂肱动脉内瘘血流量大,可作为前臂内瘘失功无法建立血管通路的备选,但其远期通畅率及并发症等情况仍有待进一步观察.

关键词：肾透析/方法、尿毒症/治疗、动静脉瘘、穿刺术/方法

所属期刊栏目：38

分类号：R73;R78

在线出版日期：2009-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：323-325