外周血CD59,LGR5和CK7水平表达对宫颈癌前病变进展风险的预测价值研究

摘要：

目的 探讨联合检测外周血CD59,血富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体 5(leucine-repeat-rich G-protein coupled receptor 5,LGR5)和细胞角蛋白 7(cytokeratin 7,CK7)对宫颈癌前病变进展风险的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月～2022年1月西安市第三医院收治的342例宫颈癌前病变患者的临床资料,根据病情进展情况分为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)Ⅰ组(n=89),CINⅡ组(n=128),CIN Ⅲ组(n=65)和宫颈癌组(n=60).统计四组一般资料,CD59,LGR5 和CK7,Logistic回归方程分析癌前病变进展至宫颈癌影响因素,绘制决策分析(decision curve analysis,DCA)曲线分析CD59,LGR5和CK7联合临床获益度,绘制临床影响曲线(clinical impact curve,CIC)分析在各个阈概率下,CD59,LGR5 和CK7 联合预测价值与实际情况符合度.结果 宫颈癌组、CIN Ⅲ组、CINⅡ组和CINⅠ组患者HPV感染率(50.00%,7.70%,1.56%,0.00%)及外周血CD59蛋白(55.35%±6.38%,46.17%±5.12%,42.24%±4.13%,38.35%±4.02%),LGR5基因(0.91±0.25,0.38±0.08,0.25±0.06,0.15±0.04),CK7 基因(10.12±3.04,7.96±1.55,7.12±1.48,6.50±1.36)表达水平比较,宫颈癌组＞CIN Ⅲ组＞CINⅡ组＞CINⅠ组,差异具有统计学意义(χ2=118.290,F=165.265,567.350,51.982,均P＜0.05);Logistic回归显示,CD59(OR:3.483,95%CI:1.614～7.518),LGR5(OR:5.241,95%CI:2.689～10.214),CK7(OR:4.078,95%CI:1.461～11.742)水平是癌前病变患者进展至宫颈癌的高危因素(P＜0.05);DCA曲线显示,在 0.1～0.45 范围内,LGR5,CK7 和CD59 联合应用具有更高临床获益度;CIC曲线显示,横轴从 0.4 后,LGR5,CK7 和CD59 联合预测价值与实际情况具有较高的符合率.结论 LGR5,CK7 和CD59 是影响癌前病变进展至宫颈癌高危因素,三者联合或可成为预测患者临床获益有效方案,有利于减少宫颈癌发生,增加患者净获益.

关键词：癌前病变、宫颈癌、CD59、血富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5、细胞角蛋白7

所属期刊栏目：38

分类号：R737.33;R730.43(肿瘤学)

资助基金：陕西省医学科学研究课题2019JM1844;CD59,LGR5,CK7

在线出版日期：2023-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：105-109,126