慢性肾病Ⅲ～Ⅴ期患者血清Klotho,OTA和Bcl-3表达水平与疾病预后的相关性研究

摘要：

目的 研究慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)Ⅲ～Ⅴ期患者血清Klotho,赭曲霉毒素A(OTA)和B细胞淋巴瘤因子 3(Bcl-3)水平,分析三者的临床预后价值.方法 选取内蒙古包钢医院 2018 年 1 月～2019 年 1 月期间收治的原发性CKD Ⅲ～Ⅴ期患者 118 例为研究对象(CKD组),以同期健康查体的健康者 60 例为对照组.应用酶联免疫吸附实验检测血清Klotho,OTA和Bcl-3 表达水平.相关性分析采用Pearson相关分析.Kaplan-Meier生存分析不同血清Klotho,OTA和Bcl-3 水平患者肾脏存活率的差异.单因素及多因素COX回归分析影响CKD Ⅲ～Ⅴ期患者肾脏结局事件发生的因素.结果 CKD组患者血清Klotho(2.54±0.39 mg/L)低于对照组(8.24±1.30 mg/L),血清OTA(2.11±0.40 mg/L),Bcl-3(81.25±13.67 pmol/L)高于对照组(0.40±0.13 mg/L,48.14±10.28 pmol/L),差异均有统计学意义(t=43.996,32.111,16.526,均P<0.05).不同CKD分期患者血清Klotho,OTA和Bcl-3 水平比较,差异均具有统计学意义(F=206.071,48.544,60.466,均P<0.05).CKD组患者血清Klotho与估计肾小球滤过率(eGFR)呈显著正相关(r=0.627,P<0.05),血清OTA,Bcl-3 与eGFR呈显著负相关(r=-0.537,-0.489,均P<0.05),血清Klotho表达与OTA,Bcl-3表达呈显著负相关(r=-0.689,-0.703,均P<0.05).低Klotho组肾脏存活率[44.83%(26/58)]低于高Klotho组[75.00%(45/60)],差异具有统计学意义(Log rank χ2=6.988,P<0.05);高OTA组肾脏存活率[40.68%(24/59)]低于低OTA组[79.66%(47/59)],差异具有统计学意义(Log rank χ2=7.247,P<0.05);高Bcl-3 组肾脏存活率[46.67%(28/60)]低于低Bcl-3 组[74.14%(43/58)],差异具有统计学意义(Log rank χ2=7.198,P<0.05).24h尿蛋白量(OR=1.602,95%CI=1.268～2.022),eGFR(OR=0.628,95%CI=0.493～0.799),血清Klotho(OR=0.577,95%CI=0.416～0.800),OTA(OR=2.061,95%CI=1.922～2.279)和Bcl-3(OR=1.809,95%CI=1.218～2.688)是影响CKD Ⅲ～Ⅴ期患者肾脏结局事件发生的独立因素.结论 CKD Ⅲ～Ⅴ期患者血清Klotho降低,OTA,Bcl-3水平升高,三者血清水平与患者肾功能状况有关,有助于评估CKD Ⅲ～Ⅴ期患者的预后.

关键词：慢性肾病、Klotho、赭曲霉毒素A、B细胞淋巴瘤因子3

所属期刊栏目：38

分类号：R692;R392.11(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：内蒙古自治区科学技术厅资助项目912013J0624;Klotho

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：173-179