磷霉素联合多黏菌素B对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的体外抗菌活性分析

摘要：

目的 分析磷霉素联合多黏菌素B对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)的体外抗菌活性.方法 收集 2020～2022 年西安交通大学第二附属医院分离的CRE 78 株,其中碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem-resistant Escherichia coli,CREC)32株、碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)46株;碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌(carbapenem-sensitive Enterobacterales,CSE)132株,其中碳青霉烯类敏感大肠埃希菌(carbapenem-sensitive Escherichia coli,CSEC)72 株、碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive Klebsiella pneumonia,CSKP)60 株.采用琼脂稀释法和肉汤微量稀释法(broth microdilution,BMD)分别测定磷霉素和多黏菌素B的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),采用肉汤微量稀释棋盘法测定CRE对磷霉素联合多黏菌素B的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FIC),判定其联合效应.结果 78 株CRE中 28 株对磷霉素耐药,总耐药率为 35.90%(28/78),其中 6 株同时还对多黏菌素B耐药,总耐药率为7.69%(6/78).132株CSE中18株仅对磷霉素耐药,总耐药率为13.64%(18/132);未检测到对多黏菌素B耐药.多黏菌素B联合磷霉素对CREC为相加作用,对CRKP为协同作用.结论 磷霉素和多黏菌素B单药耐药率均明显升高,二者联合用药可有效降低耐药率,提供一种新的治疗思路.

关键词：磷霉素、多黏菌素B、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌、联合药敏、部分抑菌浓度指数

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分类号：R378.2;R446.5(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：陕西省重点研发计划国际科技合作计划项目2021KW-65;PK/PD

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：163-168