亚临床型糖尿病心肌病患者血清GSN水平检测及临床诊断价值研究

摘要：

目的 研究血清凝溶胶蛋白前体(gelsolin,GSN)对亚临床型糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的诊断价值.方法 选取2019年1月～2021年1月期间内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院诊治的102例无心血管症状的2型糖尿病患者为研究对象,根据是否存在DCM分为亚临床型DCM组(n=48)和无心功能不全的对照组(n=54),收集所有研究对象一般临床资料及超声心动检查结果.应用酶联免疫吸附实验检测所有研究对象血清GSN水平.多因素Logistic回归分析影响亚临床型DCM的因素.受试者工作特征曲线分析糖尿病病程、HbA1c,血清GSN及联合检测对亚临床型DCM的诊断价值.结果 亚临床型DCM组血清GSN水平(133.43±10.27mg/L vs 63.43±5.25mg/L)、年龄、糖尿病病程、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、糖化血红蛋白、E值、A值和左心房容积指数高于对照组(t/χ2=2.022～44.047,均P<0.05),而二尖瓣环e'波速度、室间隔e'波速度和E/A比值低于对照组(t=3.617～6.675,均P<0.05),差异具有统计学意义.血清GSN水平与亚临床型DCM患者室间隔e'波速度、二尖瓣环e'波速度和E/A比值呈显著负相关(r=-0795～-0.650,均P<0.05),与A值、左心房容积指数呈显著正相关(r=0.713,0.740,均P<0.05).血清GSN(OR=1.415,95%CI:1.116～1.793),糖尿病病程(OR=1.513,95%CI:1.25～2.034)和HbA1c(OR=1.294,95%CI:1.087～1.541)是影响亚临床型DCM发生的独立因素(均P<0.05).糖尿病病程、HbA1c,血清GSN三者联合检测对亚临床型DCM诊断的曲线下面积(95%CI)为0.911(0.869～0.941),显著优于单一指标检测0.872(0.805～0.916),0.793(0.727～0.843)和0847(0.805～0.921)(Z=3.786,4.769,4.027,P =0.012,0.000,0.002).结论 亚临床型DCM患者血清GSN水平升高,是新的亚临床型DCM的生物标志物,糖尿病病程、HbA1c与血清GSN联合对亚临床型DCM具有较高的诊断价值.

关键词：亚临床型、糖尿病心肌病、凝溶胶蛋白前体

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分类号：R587.2;R446.11(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：内蒙古自治区自然科学基金项目2018MS08140

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：83-88