慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清miR-221-3p和miR-149-3p表达水平及其与预后的相关性分析

摘要：

目的 分析慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清微小核糖核酸(micro RNA,miR)-221-3p和miR-149-3p水平变化及其与预后的相关性.方法 选取 2019 年 4 月～2021 年 10 月在江油市人民医院治疗的 180 例慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据一年后随访结果分为生存组(n=120)和死亡组(n=60).采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测患者血清中miR-221-3p和miR-149-3p的相对表达水平,并对生存组、死亡组患者血清miR-221-3p和miR-149-3p水平进行比较.Spearman法分析miR-221-3p,miR-149-3p与急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)的相关性.对影响慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的因素进行Logistic回归分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-221-3p和miR-149-3p的表达对慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值.结果 生存组血清miR-221-3p,miR-149-3p表达水平和APACHE Ⅱ评分分别为 1.02±0.18,1.01±0.21 和12.80±4.45 分;死亡组慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清miR-221-3p,miR-149-3p表达水平和APACHE Ⅱ评分分别为 1.54±0.36,0.66±0.16 和 27.45±6.05 分;与生存组相比,死亡组患者血清miR-221-3p表达水平、APACHE Ⅱ评分均明显升高(t=12.938,18.395,P<0.01),miR-149-3p表达水平显著降低(t=11.360,P<0.01),差异均有统计学意义;慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清miR-221-3p水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.509,P<0.05),miR-149-3p水平与APACHE Ⅱ评分呈负相关(r=-0.470,P<0.05);Logistic回归分析发现吸烟(OR=3.216,95％CI:1.112～9.304)、高APACHE Ⅱ评分(OR=1.355,95％CI:1.054～1.741)、高血清miR-221-3p水平(OR=4.264,95％CI:1.772～10.260)是影响慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的危险因素(P<0.05),高血清miR-149-3p水平(OR=0.198,95％CI:0.078～0.503)是影响患者预后的保护因素(P<0.01);经ROC曲线分析,血清miR-221-3p,miR-149-3p及二者联合预测慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.889,0.860和0.959,二者联合检测优于其各自单独预测(Z =2.174,3.225,P=0.015,<0.01).结论 慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清miR-221-3p水平升高,miR-149-3p水平降低,与患者预后有关,能够预测慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后.

关键词：慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭、微小核糖核酸-221-3p、微小核糖核酸-149-3p

所属期刊栏目：38

分类号：R563.8;R392.11(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：广元市科学技术局项目

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：72-77