血浆外泌体miR-4306表达水平联合CT征象对单发非实性肺结节良恶性鉴别的价值研究

摘要：

目的 探究血浆外泌体微小RNA(miR)-4306表达水平联合CT征象对单发非实性肺结节良恶性鉴别的价值.方法 选取 2020 年 8 月～2022 年 6 月就诊于秦皇岛市第一医院行CT检查发现单发非实性肺结节的 153 例患者作为研究对象,并根据肺结节良恶性将其分为良性组(n=21)和恶性组(n=132).于CT检查当天抽取空腹肘部静脉血,用实时荧光定量PCR法检测血浆外泌体miR-4306 水平.分析外泌体miR-4306 联合CT征象鉴别恶性肺结节价值.结果 恶性组的外泌体miR-4306水平[1.28(1.11,1.71)]、混合磨玻璃结节占比(62.88%)、瘤肺界面清晰占比(93.94%)、血管集束征占比(48.48%)、胸膜凹陷征占比(46.21%)和充气支气管征占比(45.45%)均高于良性组[1.03(0.96,1.07),23.81%,57.14%,23.81%,14.29%,19.05%],差异具有统计学意义(Z/χ2=4.266,11.318,24.838,4.455,7.590,5.192,均P＜0.05).Lasso-Logistic回归分析结果显示,外泌体miR-4306＞1.03,混合磨玻璃结节(OR=7.036,95%CI:1.757～28.712,P=0.006)、瘤肺界面清晰(OR=17.050,95%CI:3.245～89.577,P=0.001)和胸膜凹陷征(OR=7.320,95%CI:1.503～35.652,P=0.014)均是恶性肺结节重要预测指标.受试者工作特征(ROC)曲线显示,外泌体miR-4306+CT征象(0.883)诊断恶性肺结节的ROC曲线下面积高于CT征象(0.818)和外泌体miR-4306(0.790).决策树曲线显示,在阈值概率的大部分范围内,外泌体miR-4306+CT征象诊断恶性肺结节的净收益均高于CT征象和外泌体miR-4306.结论 外泌体miR-4306＞1.03、混合磨玻璃结节、瘤肺界面清晰和胸膜凹陷征均是恶性肺结节重要预测指标.上述指标联合对肺结节良恶性鉴别有一定价值.

关键词：外泌体、微小核糖核酸-4306、CT征象、肺结节

所属期刊栏目：38

分类号：R563;R392.11(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：秦皇岛市科技计划项目201502A121;20201312

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：46-50,77