急性缺血性脑卒中患者血清AIM2和LTB4水平表达及与预后的相关性研究

摘要：

目的 探讨血清黑色素瘤缺乏因子 2(absent in melanoma 2,AIM2)和白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)水平与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者预后的相关性.方法 收集 2020 年 2 月～2021 年 2 月期间于西安交通大学第一附属医院、西安交通大学附属红会医院、咸阳市第一人民医院和泾阳县医院接受组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogen activator,tPA)进行静脉溶栓治疗的 138 例AIS患者的临床资料进行回顾性分析.收集患者治疗三月后的改良 Rankin 评分量表(modified Rankin rating scale,mRS)评价其神经功能情况.依据mRS评分将AIS患者分为预后良好组(mRS评分≤2 分,n=87)和预后不良组(mRS评分>2 分,n=51).采用酶联免疫吸附试验检测血清AIM2 和LTB4 水平.收集患者入院时的美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损(neurological deficits in stroke patients at the National Institutes of Health,NIHSS)评分、梗死体积和侧支循环建立状况等信息.分析血清AIM2和LTB4 水平、入院NIHSS评分、梗死体积和侧支循环建立状况与AIS患者预后的相关性.建立多因素Logistic回归模型分析rt-PA静脉溶栓后AIS患者预后不良的危险因素.结果 与预后良好组比较,预后不良组的血清AIM2(1 161.51±338.56pg/ml vs 964.77±171.94pg/ml)和LTB4 水平(137.99±35.49pg/ml vs 117.85±21.60pg/ml)明显增高,差异具有统计学意义(t=4.638,4.148,均P<0.01).Logistic 回归分析发现AIS患者血清AIM2和LTB4水平增高、梗死体积增大、入院 NIHSS评分增高及侧支循环建立状况较差均为AIS患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05).相关性分析显示AIS患者的血清AIM2 和LTB4 水平分别与梗死体积和入院NIHSS评分呈正相关性(r=0.374,0.334;0.233,0.304,均P<0.05).AIM2和LTB4水平增高患者的侧支循环建立状况较差(均P<0.01).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示 AIM2,LTB4 及联合检测诊断AIS预后不良的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.706(95%CI:0.607～0.806,P=0.000),0.745(95%CI:0.655～0.835,P=0.000)和0.740(95%CI:0.648～0.833,P=0.000);约登系数分别为0.424,0.386和0.422;敏感度和特异度分别为60.80%,81.60%;62.70%,75.90%;68.60%,75.80%.AIM2 和LTB4 诊断AIS预后不良的截断值分别为 1 065.93pg/ml和 130.68pg/ml.结论 血清AIM2 和LTB4 水平增高可能增加AIS患者rt-PA静脉溶栓后预后不良的风险,因此检测患者血清AIM2 和LTB4 水平可以为AIS患者的预后评估提供依据.

关键词：急性缺血性脑卒中、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、黑色素瘤缺乏因子2、白三烯B4

所属期刊栏目：38

分类号：R743.3;R392.11(神经病学与精神病学)

资助基金：陕西省创新能力支撑计划项目

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：22-26,172