儿童难治性癫痫采用生酮饮食治疗对血脂水平影响的研究分析

摘要：

目的 评估经典生酮饮食(ketogenic diet,KD)治疗儿童难治性癫痫过程中对血脂水平的影响.方法 回顾性收集2016年1月～2020年6月在西安市儿童医院神经内科接受KD添加治疗的药物难治性癫痫患儿54例,其中男性39例(72.2％),女性15例(27.8％).所有纳入病例均至少接受KD治疗三个月,且不管终止KD治疗的时间点,比较KD治疗前、KD治疗1,3,6,12个月末血清中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及三酰甘油(TG)水平变化,进行相应统计学分析,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 54例接受KD治疗的药物难治性癫痫患儿被纳入研究,采用单因素重复测量方差分析及Bonferroni检验两两比较发现,血清TC,TG,LDL平均水平在KD治疗1,3,6个月末均明显升高,差异有统计学意义(F=14.655,10.980,20.292,均P<0.001),在KD治疗三月后出现高脂血症的患儿比例最高,此后该比例逐渐下降.根据接受KD治疗时长,将患儿分为三组:3～6个月(第1组,n=23),6～12月(第2组,n=22)和>12月(第3组,n=9),采用单因素方差分析及Games-Howell检验两两比较发现,在接受KD治疗6个月末,第1组病例患儿的LDL平均水平低于第2组和第3组病例患儿,差异有统计学意义(F=3.532,P=0.037),而第2组和第3组病例患儿的LDL平均水平比较差异无统计学意义(P>0.05).此外,不同分组的病例患儿TC,TG及HDL平均水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经典高脂肪比例KD治疗可导致患儿TC,TG和LDL水平明显升高,且在治疗三个月后出现血脂异常患儿比例最高,但大部分在停止KD治疗或饮食干预后可逐渐恢复正常.

关键词：儿童难治性癫痫、生酮饮食、血脂

所属期刊栏目：37

分类号：R742.1;R446;R112(神经病学与精神病学)

资助基金：陕西省科技厅资助项目2021JM-559

在线出版日期：2022-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：188-191,204