新生儿肺炎患者血清YKL-40,25(OH)D3和HMGB1表达水平与感染类型及病情评估的相关性研究

摘要：

目的 探讨人软骨糖蛋白(human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)、25羟维生素D3[25-hydroxy vitamin D3,25(OH)D3]和高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平在新生儿肺炎(neonatal pneumonia,NP)诊断及病情评估中的应用价值.方法 选取2020年1～12月深圳市龙华区人民医院新生儿科收治的105例NP患儿为研究对象,按照感染病原体的不同,分为细菌性肺炎组40例和非细菌性肺炎组65例;根据病情严重程度,可分为轻症肺炎组69例和重症肺炎组36例,另选取同期85例健康新生儿为对照组.通过酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清YKL-40,25(OH)D3和HMGB1水平;ROC曲线分析YKL-40,25(OH)D3和HMGB1单独或联合检测对NP的诊断价值;Spearman分析YKL-40,25(OH)D3和HMGB1水平与病情程度的相关性.结果 细菌性肺炎组与非细菌性肺炎组血清YKL-40(46.39±8.36 ng/ml,40.28±8.47 ng/ml)和HMGB1(23.38±5.66 ng/ml,17.32±4.18 ng/ml)水平均显著高于对照组(30.49±6.35 ng/ml,12.56±3.22 ng/ml),差异有统计学意义(F=939.480,99.507,均P<0.05),血清25(OH)D3(12.76±3.57μg/L,18.33±4.21μg/L)水平显著低于对照组(19.76±4.87μg/L),差异有统计学意义(F=225.752,P<0.05).重症组血清YKL-40(52.56±9.68 ng/ml)和HMGB1(26.74±4.57 ng/ml)水平显著高于轻症组(16.63±5.32 ng/ml,9.63±2.38 ng/ml)和对照组(11.63±3.32 ng/ml,6.34±2.06 ng/ml),差异均有统计学意义(F=265.331,55.426,均P<0.05),而重症组和轻症组血清25(OH)D3(9.76±3.54μg/L,31.16±5.01μg/L)水平显著低于对照组(35.16±5.88μg/L),差异有统计学意义(F=55.426,P<0.05).Spearman秩相关性分析结果显示,患儿病情严重程度与血清YKL-40,HMGB1水平呈正相关(r=0.727,0.210,均P<0.05),而与25(OH)D3水平呈负相关(r=-0.566,P<0.05).ROC曲线分析结果显示YKL-40,25(OH)D3和HMGB1联合检测诊断NP效能最高,其AUC为0.912(95％CI:0.864～0.932),敏感度和特异度分别为96.34％,85.72％,高于各指标单项检测,差异均有统计学意义(Z=0.746,2.843,3.662,均P<0.05);三者联合在新生儿细菌性与非细菌性肺炎的诊断效能最高,其AUC为0.894(95％CI:0.832～0.941),敏感度和特异度分别为97.26％,80.66％,高于各指标单项检测,差异均有统计学意义(Z=1.573,3.228,2.689,均P<0.05).结论 血清YKL-40,25(OH)D3和HMGB1水平在NP感染类型诊断和反映患儿病情程度方面有重要的临床应用价值,三者联合检测临床诊断效能更优.

关键词：新生儿肺炎、人软骨糖蛋白39、25羟维生素D3、高迁移率族蛋白B1

所属期刊栏目：37

分类号：R722.135;R392.11(儿科学)

资助基金：广东省医学科研基金立项项目A2020111

在线出版日期：2022-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：166-170