急性脑梗死患者血清Beclin-1,3-MST,TSP-1表达水平及与病情和预后的相关性研究

摘要：

目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清自噬相关蛋白Beclin-1,巯基丙酮酸硫基转移酶(3-mercaptopyruvate sulfurtransferase,3-MST)和凝血酶敏感蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)表达水平及与病情和预后的相关性研究.方法 选取2019年6月～2021年6月于张家口市第二医院神经内科就诊的ACI患者150例作为研究组,按脑梗死面积大小分为小面积组(71例)、中面积组(42例)和大面积组(37例),按神经损伤程度分为轻度损伤组(75例)、中度损伤组(38例)和重度损伤组(37例),按二个月内生存结局分为存活组(113例)和死亡组(37例).另选取100例同期体检健康者作为对照组.检测Beclin-1,3-MST和TSP-1在各组研究对象血清中表达水平的变化,分析三者与ACI患者预后的关系.结果 研究组患者血清Beclin-1(2.13±0.57 ng/ml),TSP-1(171.45±31.66 ng/ml)水平明显高于对照组(0.88±0.29 ng/ml,86.29±20.52 ng/ml),而3-MST(3.05±0.51 ng/ml)水平明显低于对照组(5.11±0.79 ng/ml),差异均有统计学意义(t=20.234,23.767,25.061,均P<0.001).血清Beclin-1,TSP-1表达水平大面积组(3.14±0.67 ng/ml,231.91±39.43 ng/ml)高于中面积组(2.15±0.59 ng/ml,201.49±33.19 ng/ml)和小面积组(1.59±0.33 ng/ml,122.17±25.79 ng/ml),中面积组高于小面积组,差异均有统计学意义(F=112.922,171.981,均P<0.001);重度损伤组(3.55±0.51 ng/ml,256.39±37.99 ng/ml)高于中度损伤组(2.29±0.69 ng/ml,203.61±35.97 ng/ml)和轻度损伤组(1.35±0.48 ng/ml,113.25±30.19 ng/ml),中度损伤组高于轻度损伤组,差异均有统计学意义(F=202.342,246.191,均P<0.001);死亡组Beclin-1,TSP-1表达水平(3.15±0.78 ng/ml,277.49±39.55 ng/ml)高于存活组(1.79±0.68 ng/ml,136.73±30.78 ng/ml),差异均有统计学意义(t=10.176,22.433,均P<0.001).血清3-MST表达水平,大面积组(0.96±0.26 ng/ml)低于中面积组(3.84±0.89 ng/ml)和小面积组(4.67±0.97 ng/ml),中面积组低于小面积组,差异有统计学意义(F=248.483,均P<0.001);重度损伤组(0.84±0.21 ng/ml)低于中损伤组(3.68±0.75 ng/ml)、轻度损伤组(4.65±0.69 ng/ml),中度损伤组低于轻度损伤组,差异有统计学意义(F=461.708,均P<0.001),死亡组低于存活组(2.27±0.75 ng/ml vs 3.31±0.91 ng/ml),差异有统计学意义(t=6.248,P<0.001).Beclin-1,3-MST和TSP-1预测ACI患者死亡的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under curve,AUC)分别为0.802,0.649和0.885,三者联合诊断的AUC为0.925,高于三者任一单项指标(均P<0.001).结论 ACI患者血清中Beclin-1,TSP-1表达水平显著升高,3-MST表达水平明显降低,三者与患者脑梗死面积及神经损伤程度密切相关,三者对患者预后具有较高的预测价值,其联合检测有助于患者病情及预后的早期评估.

关键词：急性脑梗死、自噬相关蛋白Beclin-1、巯基丙酮酸硫基转移酶、凝血酶敏感蛋白-1

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分类号：R743.33;R392.11(神经病学与精神病学)

资助基金：保定市科技计划项目2041ZF281

在线出版日期：2022-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：124-128,148