中青年急性冠脉综合征患者TyG指数、HCY和HDL-C表达水平及临床价值研究

摘要：

目的 分析三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride and glucose,TyG)指数、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)在中青年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者体内的表达水平及与患者病情相关性.方法 回顾性分析2019年1月～2020年12月于沧州市人民医院住院行冠脉造影检查的18～59周岁的334例患者临床资料,其中ACS患者236例,包括急性心肌梗死(AMI)患者102例,不稳定型心绞痛(UA)患者134例;98例无冠心病患者作为对照组;检测受试者血中HCY,HDL-C,空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)和三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平并计算TyG指数;利用Gensini评分及SYNTAXⅡ评分对患者冠状动脉狭窄程度进行评估;采用Spearman相关性检验分析TyG指数、HCY,HDL-C与中青年ACS患者病情相关性,采用Logistic回归分析方法确定ACS的危险因素;绘制ROC曲线分析各指标预测价值.结果 AMI组、UA组及对照组患者TyG指数(3.49±0.65,3.01±0.71,1.37±0.28),HCY(19.05±2.88,15.64±2.74,10.14±1.34μmol/L)和HDL-C(0.78±0.23,1.02±0.44,1.34±0.34mmol/L)水平差异均有统计学意义(F=8.958,10.372,9.034,均P<0.05),其中AMI组患者TyG指数和HCY水平最高,HDL-C水平最低,对照组TyG指数和HCY水平最低,HDL-C水平最高,且差异均有统计学意义.AMI组、UA组及对照组患者Gensini评分(32.94±4.09,28.76±5.13,13.28±3.44)及SYNTAXⅡ评分(55.49±5.91,48.54±4.38,42.03±4.55),差异均有统计学意义(F=15.498,13.238,均P<0.05),其中AMI组患者Gensini评分及SYNTAXⅡ评分最高,对照组Gensini评分及SYNTAXⅡ评分最低,且差异有统计学意义.Gensini评分及SYNTAXⅡ评分均与TyG指数、HCY呈显著正相关(r=0.765,0.811;0.801,0.893,均P<0.05),与HDL-C呈显著负相关(r=-0.574,-0.419,均P<0.05);患者血中高TyG指数、高HCY、低HDL-C水平是影响中青年急性冠脉综合征发生的独立危险因素(均P<0.05);TyG指数、HCY,HDL-C预测患者病情的AUC均高于0.90,且存在统计学意义(P<0.05).结论 在中青年急性冠脉综合征患者中TyG指数,HCY呈明显高表达,HDL-C水平明显低表达,高TyG指数、HCY,低HDL-C水平是影响中青年急性冠脉综合征发生的独立性危险因素.

关键词：三酰甘油葡萄糖乘积指数、同型半胱氨酸、高密度脂蛋白胆固醇、中青年急性冠脉综合征

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分类号：R541.4;R446.11(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：沧州市科学技术局沧州市科技计划自筹经费项目213106086

在线出版日期：2022-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：119-123,143