血清1-硬脂酰-sn-甘油-3-磷酰胆碱水平检测对妊娠期糖尿病的诊断价值

摘要：

目的 探讨血清1-硬脂酰-sn-甘油-3-磷酰胆碱(1-stearoyl-sn-glycero-3-phosphorylcholine,LPC18:0)水平检测对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的诊断价值.方法 选择2020年5～12月在枣庄市妇幼保健院进行产前检查的孕妇60例为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)测定结果将妊娠妇女分为GDM孕妇(观察组)30例和糖耐量正常孕妇(对照组)30例.利用液相色谱-串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)的代谢组学技术检测两组孕妇血清LPC18:0表达水平,分析GDM孕妇血清LPC18:0水平与临床、糖脂指标的相关性,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清中LPC18:0诊断GDM的价值.结果 观察组LPC 18:0[100.42(76.80,142.08)μg/ml]、总胆固醇(TC)(3.52±0.51 mmol/L)、空腹血糖(FPG)(5.31±2.12 mmol/L)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)(3.81±0.98 mmol/L)、空腹胰岛素(FINS)(16.65±6.78μIU/ml)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(3.32±1.08)和糖化血红蛋白(HbA1c)(5.61％±0.31％)水平均高于对照组[30.88(22.08,40.60)μg/ml,3.12±0.68 mmol/L,5.01±1.47 mmol/L,3.42±0.52 mmol/L,10.98±4.89μIU/ml,2.27±0.99,5.01％±0.50％],差异有统计学意义(z=-5.28,t=2.482.83,3.01,3.43,4.43,5.34,均P<0.05).观察组和对照组孕妇三酰甘油(TG)(2.11±0.47 mmol/L vs 1.91±0.82 mmol/L),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)(1.98±0.38 mmol/L vs 2.01±0.56 mmol/L)水平比较,差异均无统计学意义(t=0.66,-0.67,均P>0.05).GDM孕妇血清LPC18:0水平与孕妇年龄、孕前体重指数,TG,HDL-C,HbA1c水平无相关性(r=-0.14～0.17,均P>0.05),与FPG,TC,LDL-C水平呈正相关(r=0.28,0.41,0.46,均P<0.05),与FINS,HOMA-IR呈负相关(r=-0.33,-0.51,均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,区别诊断GDM孕妇及正常孕妇时,血清LPC18:0的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.988(95％CI:0.964～1.000),当最佳临界值62.25μg/ml时,特异度和灵敏度分别为95％ 和90％.结论 利用LC-MS/MS方法检测GDM孕妇血清LPC18:0水平较正常孕妇明显升高,血清LPC18:0水平检测对GDM有一定的诊断价值.

关键词：1-硬脂酰-sn-甘油-3-磷酰胆碱、妊娠期糖尿病、液相色谱-串联质谱

所属期刊栏目：37

分类号：R714.256;R446.11(妇产科学)

在线出版日期：2022-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：114-118